應(yīng)用泡沫敷料處置皮膚移植供皮部位創(chuàng)面
日期：2013-08-29
應(yīng)用泡沫敷料處置皮膚移植供皮部位創(chuàng)面
背景：泡沫敷料具有吸收能力，有多種厚度，具有不粘連層，當(dāng)移除時(shí)不粘連傷口。泡沫敷料造成了傷口愈合微濕潤(rùn)環(huán)境和熱絕緣性能。其它特征包括：不粘連性，防污染性，很容易應(yīng)用和移出，吸收不同程度的滲出液，可以在加壓下應(yīng)用。泡沫敷料可以作為一級(jí)敷料和二級(jí)敷料應(yīng)用，適合于低、中、重度滲出的創(chuàng)面；作為一級(jí)敷料應(yīng)用于吸收和絕熱的功能；作為二級(jí)敷料應(yīng)用于包扎。它們也可以圍繞插管周圍吸收滲出液。泡沫敷料對(duì)于干燥焦痂的傷口可能無效。本項(xiàng)臨床研究目的是評(píng)估燒傷患者植皮術(shù)供皮區(qū)的療效。
方法：我們分析了80例需要植皮的燒傷患者。在供皮區(qū)的一邊用吸濕性聚氨酯泡沫敷料覆蓋，既美迪芳（試驗(yàn)組），另一邊用凡士林紗布（對(duì)照組）。所有的供皮區(qū)用固定的皮刀移去0.005～0.010英寸厚的皮面，止血，每一個(gè)供皮部位用聚氨酯泡沫敷料和凡士林紗布覆蓋。術(shù)后2天，移去敷料（第一次開放），然后每天觀察供皮部位直到新生上皮完全形成，或者直到出現(xiàn)并發(fā)癥終止試驗(yàn)。我們檢驗(yàn)供皮部位以下指標(biāo)：上皮形成情況，滲出液情況，感染情況，疤痕形成情況，顏色和疼痛程度。
結(jié)果：在一段時(shí)間內(nèi)（完全康復(fù)），80例患者的供皮部位全部康復(fù)并沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生，聚氨酯泡沫敷料覆蓋部位完全康復(fù)用時(shí)9.7天，而凡士林紗布覆蓋部位完全康復(fù)用時(shí)14.5天。對(duì)照組的第7例患者的傷口有感染癥狀發(fā)生。試驗(yàn)組的敷料由于吸收了滲出液而使傷口表面更潔凈，無血腫，無感染，無疼痛。試驗(yàn)組比對(duì)照組的愈合表面更均質(zhì)、平坦、光滑。
結(jié)論：聚氨酯泡沫敷料更能促進(jìn)供皮區(qū)創(chuàng)面的愈合，提供濕潤(rùn)的傷口愈合環(huán)境，促進(jìn)上皮細(xì)胞的移行，縮短供皮區(qū)創(chuàng)面愈合時(shí)間。
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